はじめに

三叉神経痛は「人が経験する最も激しい痛みの一つ」ともいわれ、顔面に電撃のような鋭い痛みが走る症状です。発作は数秒から数分で治まりますが、繰り返し出現することで日常生活や精神面に大きな負担をもたらします。一般的には薬物治療や神経ブロックなどが行われますが、近年ではオステオパシーを含む徒手療法の可能性も注目されています。

1. 三叉神経痛の原因

三叉神経痛は、外傷、腫瘍、リウマチ性疾患、脱髄性疾患（例：多発性硬化症）、血管による神経圧迫など、さまざまな要因で発症します。とくに小脳橋角部における動脈（上小脳動脈など）による圧迫は典型的な病因として知られています。こうした圧迫や炎症は、神経の脱髄や過敏化を引き起こし、耐え難い顔面痛へとつながります。

2. 三叉神経の解剖学

三叉神経（第5脳神経）は脳神経の中で最も大きく、顔面の感覚と咀嚼筋の運動を司ります。三つの枝（眼神経V1、上顎神経V2、下顎神経V3）は中頭蓋底のメッケル洞内に位置する三叉神経節で合流し、それぞれ顔面の異なる領域を支配します。

• V1（眼神経）：顔面上部や眼周囲の感覚
• V2（上顎神経）：顔面中央部の感覚
• V3（下顎神経）：顔面下部の感覚と咀嚼筋の運動

血流は内頸動脈や外頸動脈の枝から供給を受け、排液は硬膜静脈洞や頸静脈を通じて還流します。この解剖学的背景は、神経痛の発症や持続に深く関わります。

3. 頭蓋・頸部の構造的問題における三叉神経痛とオステオパシー

オステオパシーでは、三叉神経痛は単に「血管による神経圧迫」だけでなく、頭蓋・顔面・頸部の機能障害（Somatic Dysfunction）が痛みを助長する可能性があると考えます。

とくに重要なのは次のポイントです：

• 三叉神経根部（橋部付近） 頭蓋底の可動性低下（後頭骨・蝶形骨・側頭骨）が神経緊張を高める可能性。
• 三叉神経節（ガッセル神経節） 蝶形骨との関係が強く、歪みが神経節へのストレス要因に。
• 出口部（上眼窩裂・正円孔・卵円孔） 骨や筋膜の緊張による神経走行部での刺激。
• 筋膜・顎関節の影響 咬筋・側頭筋・翼突筋群、顎関節の機能障害が症状に関連。
• 頸部の影響 上位頸椎（C0-C2）や胸鎖乳突筋・斜角筋群の緊張が頭蓋底へ影響。

オステオパシー的アプローチでは、頭蓋オステオパシーによる蝶形骨や側頭骨のリリース、顎関節や咀嚼筋群の調整、頸部筋膜のリリースなどを通じて、神経周囲の環境を改善し痛みの軽減を目指します。さらに、静脈・リンパの流れを整えることも神経機能の安定に寄与します。

終わりに

三叉神経痛は薬や手術だけでなく、頭蓋や頸部の機能改善によってもサポートできる可能性があります。オステオパシーは、神経圧迫や血流・リンパ循環、筋膜や関節のバランスといった多面的な要因にアプローチできる点が特徴です。ただし、三叉神経痛の原因は多岐にわたります（外傷、腫瘍、リウマチ性疾患、脱髄性疾患…）。大きな原因がなく、頭蓋骨や頸部の関節の歪みや硬膜の緊張などにより症状が誘発されている場合、オステオパシーを試してみるのも一つの選択肢になります。顔面の痛みでお悩みの方は、原因を多角的に捉える視点としてオステオパシーを検討してみてはいかがでしょうか。

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